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不要忽视这个“静悄悄的杀手”
本报记者 尚陵彬 文/图
  《宁夏日报》 第12版:民生周刊·健康

    10月20日是世界骨质疏松日,中国医学科学院北京协和医院、上海交通大学附属第六人民医院、中南大学湘雅二医院的20位专家来宁,在自治区人民医院为群众义诊。

核心提示

骨质疏松症被称为“静悄悄的杀手”,因骨质疏松发生骨折,轻者影响机体功能,重则致残甚至致死。

世界卫生组织将其确定为继心血管疾病之后的第二个威胁人类健康的疾病。然而,一项最新的调查数据显示我国超九成骨质疏松症患者不知道自己患病。

近日,中华医学会第十次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议在银川市举行,来自中国医学科学院北京协和医院、上海交通大学附属第六人民医院的几位专家接受了记者采访。

需要媒体大力宣传呼吁

在这次会议上,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、中国体育科学学会体质与健康分会等7家权威机构联合发布了《“关爱骨骼,终生无骨折”联合提示》,以提示公众关注骨质疏松症防治,远离骨折危害。

“很多人以为上了年纪身高变矮、驼背等是正常的生理性变化,其实这是一种疾病,骨质疏松导致的锥体坍塌是其原因之一。因此我们希望能提高民众对骨质疏松的知晓率,并且认识到这是一种可防可治的疾病。”中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员、上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病科主任章振林教授接受记者采访时说。据2018年国家卫生健康委首次发布的中国居民骨质疏松症流行病学调查显示:我国40岁至49岁人群骨质疏松患病率为3.2%,50岁以上人群为19.2%,65岁以上则达到32.0%。我国中老年人骨骼健康问题严重,低骨量人群庞大,其中女性尤为严重。骨质疏松症会带来骨质疏松性骨折或脆性骨折等严重后果。骨折是造成老年人失能的重要原因。一旦发生脆性骨折,若未得到有效治疗,很容易造成二次脆性骨折,其致残率会远高于第一次。

“在国家骨质疏松联盟宁夏分会的带领下,宁夏同仁们业务水平提高很快。但基层骨质疏松症的防治能力仍需进一步加强。”中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会前任主任委员、北京协和医院内分泌科主任夏维波教授说,目前在全宁夏,正规的骨密度仪只有4台。通过这次会议和义诊,他希望能够有助于帮助宁夏医疗同仁推进骨质疏松症的规范诊疗在全区范围内进行普及。

他建议,要加大媒体宣传,引起全社会对骨质疏松症的认识和防治,让群众及早地关注骨骼健康;从娃娃抓起,注意规律日照,充足饮食,养成运动习惯,从年轻时候就有一个健康的骨骼。

女性更易得骨质疏松

“绝经后妇女更容易得骨质疏松。” 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会荣誉主委、北京协和医院妇科内分泌专家徐苓教授说,这是因为,女性绝经后,体内雌激素水平骤减,骨骼失去了雌激素的保护,破骨细胞活性增强,导致骨量丢失加速发生骨质疏松;而男性骨量的储存本身比女性就多15%-20%,性激素水平降低比较缓慢,不会造成骨量快速流失;另外,女性寿命比男性长,超过三分之一的生命是在绝经后渡过的,经历了更长的骨量丢失期。所以,女性比男性更容易患上骨质疏松症。

“除了绝经后的女性,还有很多人群也容易得骨质疏松。有些是遗传因素,比如说妈妈有骨质疏松,女儿也较为容易得骨质疏松。还有些与生活习惯相关,不爱晒太阳、不爱喝牛奶、不爱运动的人,容易得骨质疏松;吸烟饮酒很厉害的人也容易得骨质疏松。此外,得了类风湿关节炎,用激素类药物、利尿类药物的人,也容易得骨质疏松。”

骨质疏松症的主要症状是什么?

徐苓表示,疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状,以腰背部多见。其次是身高缩短、驼背,这是由于骨质疏松造成椎体变形而引起的,是临床上的重要体征之一。骨质疏松症最严重的后果是骨折。常见部位包括髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。

老人跌倒不疼也会骨折吗?

“由于老年人对疼痛敏感性差,有的已经发生了骨折,但未感到明显疼痛,不及时就诊,容易耽误病情。因此,老人跌倒,不能认为没有疼痛就不会发生骨折,只要跌倒就要及时就诊。”徐苓说。

光补钙是不行的

“得了骨质疏松补钙不就行了吗?”

很多人这样说。

对此,徐苓说:“钙是骨头的基本成分,但骨头不仅仅有钙,所以光补钙是不够的。缺钙容易得骨质疏松,但是缺钙不等于骨质疏松。”

徐苓表示,骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,以骨量减少、骨微观结构退化为特征,从而导致骨强度下降,骨头“变脆”,容易发生骨折。因此,单纯的服用钙剂效果往往不太理想,需要综合的治疗骨代谢失衡的问题,不仅要促进骨生成,同时也要阻止骨流失,这样才能有效的控制骨质疏松。

在《“关爱骨骼,终生无骨折”联合提示》中,专家们针对三类人群给予提示:健康人群应珍爱骨骼健康,保持健康生活方式,其中包括在人的全生命周期都应摄入足量钙、坚持适量室外活动和锻炼;对骨质疏松高危人群而言,早发现、早诊断是预防骨折的保障,其中包括定期检查骨密度、养成良好的生活方式等;对骨质疏松症患者而言,应规范治疗,积极预防骨折和二次骨折的发生,其中包括在医生的指导下进行运动控制、养成良好习惯防跌倒等。

“壮骨秘笈”,请查收!

关于预防骨质疏松,医生分享了五条“壮骨秘笈”——

健康饮食:

骨骼中22%的成分是蛋白质,多吃蛋类、奶类、核桃、肉皮等富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物。钾也是骨骼生长代谢必不可少的营养素,可从香蕉、橙子、李子等水果中补充。适量食用深海鱼、动物肝脏和瘦肉,可补充骨骼所需的维生素D。

适当运动:

保证骨骼的健康,除了补,还应练。有关节问题的老人可每天进行适当的肌肉锻炼,如骑车、游泳或散步。建议每天户外锻炼1至2次,每次1小时左右,以轻微出汗为宜。

晒太阳:

晒太阳有利于体内维生素D合成,延缓骨质疏松的发展。一般情况下,春秋季每天坚持晒太阳20至30分钟、夏季每天晒太阳5至10分钟、冬季每天晒太阳30至60分钟。

避免伤骨坏习惯:

如长时间背单肩包、低头玩手机、久坐不动、饮用咖啡或碳酸饮料都会对骨骼造成不良影响。建议大家多背双肩包,低头看手机不应超过15分钟,连续坐1小时左右就起身活动,放松一下肌肉,尽量不要饮用咖啡或碳酸饮料。

坚持定期检查:

坚持定期检查,及时防范。医生提醒,骨关节要“细心呵护”,避免生活恶习,饮食均衡,定期检查骨密度。40岁以上人群应每年进行骨密度检测,绝经后的妇女更应该重视此项检查。

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