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三九天 别让腰突缠上你

  《新消息报》 第11版:健康周刊·医线

    飞燕式锻练(见上图)。要求患者成俯卧位,双下肢伸直,两手贴在身体两旁,下半身不动,抬头时上半身向后背伸,每日3组,每组做20次。

天寒地冻,一年中最冷的日子如约而至。这两天,区内各大医院里的腰椎间盘突出患者明显增多,他们普遍感觉腰背肌肉出现不同程度的痉挛、疼痛,使得椎间盘压力增高,导致旧病复发。银川市中医医院骨科主任医师张存权提醒,腰突患者冬季一定要注意生活细节。

天冷“老腰突”扎堆报到

这两天,在银川市某企业从事行政工作的吴先生总觉得腰部僵痛,刚开始他觉得是年关加班劳累所致,在减少工作量的同时还特意去按摩腰背,但效果并不明显。这几天气温持续走低,吴先生发现这种僵痛已经从腰部放射至腿部,连走路都有困难,“难道是我的腰突复发了?”带着这个问题,他找到了银川市中医医院骨伤二科主任医师张存权,经过一系列检查,吴先生的猜想得到了证实。

张存权主任告诉记者,每年冬季都是“腰突”的高发季节,其中不乏像吴先生这种因低温诱发“腰突症”的患者。从中医角度看,冬季人体阴盛而阳衰,且风寒之邪尤甚,容易侵袭人体致病症发作。另外冬季气候干燥,人体内含水量普遍下降,椎间盘弹性随之减弱,退化部分功能受损;再加上冬季寒冷缺乏锻炼,各肌肉间的协调配合能力均有所下降,此时若不注意保暖,很容易出现腰部的僵硬和疼痛,腰部有旧疾者容易复发或加重。

“因此,这个季节的生活细节一定要格外留意。”张存权主任指出,首先要注意颈部、背部和腰部的保暖,避免感冒,要知道临床上很多患者的腰突都是感冒时出现的。原因在于,感冒后打喷嚏、咳嗽时,容易加大椎间盘内的压力,进而诱发腰椎间盘突出。正确的做法是,打喷嚏、咳嗽时要将膝盖、髋关节稍微弯曲,这样可以减轻腰椎间盘的压力。日常工作生活中提倡多坐硬板凳、睡硬板床;尽量减少弯腰动作,从地上拣东西时双腿下蹲,切忌直接弯腰捡取物品;长时间坐立时,不妨在背后放个靠垫,以减轻腰部肌肉疲劳。

四种证型请对号入座

在西医看来,腰突是一种退行性疾病,即随着年龄的增加,椎间盘中心水分开始丢失、弹性下降,包裹着它的外层纤维环变得脆弱,一旦外壳破裂,就会发生椎间盘突出。

根据病因不同,中医一般将腰痛分为四种证型。第一种是血瘀证,患者的腰腿痛有定处,感觉像针刺一般,白天轻晚上重。第二种是寒湿证,腰腿又凉又痛,碰到降温或阴雨天症状会加重,静卧后症状无明显缓解。第三种是湿热证,主要表现为腰部疼痛、腿软乏力、关节红肿,痛处常伴有发热感,活动后症状有所缓解。第四种是肝肾亏虚证,患者大多偏阳虚(怕冷、懒言),经常感觉腰背酸痛、双腿乏力,劳累后症状加重。

对于这几种证型,中医有不同的治疗思路。偏血瘀者以活血祛瘀止痛为主,平时不妨多吃点黑木耳、金针菇、桃仁等。寒湿证主要是温经散寒止痛,适当加一些药膳效果更佳,如当归红枣羊肉煲、鳝鱼汤等。湿热证则重在清热利湿止痛,丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须都是不错的选择。肝肾亏虚就用调补阴阳、补益肝肾的方法纠偏,偏阴虚者多吃枸杞、黑芝麻以及木耳;偏阳虚者多吃黑豆、核桃、杏仁、腰果等。

中医疗法“适合的就是最好的“

得了腰椎间盘突出症,到底要怎么治呢?有人建议针灸,有人推荐贴药膏;有人力挺理疗、牵引、推拿……诸多方法,到底何去何从?张存权主任给出的建议是,任何一种中药、中成药的治疗,都需视患者的体质以及目前所处的状态来决定。

张主任介绍,以肢体麻木为例,首先需要按摩拍打麻木部位,力度要适中,其次要指导患者进行双下肢的关节屈伸运动,以促进血液循环;最后还得加上中药熏洗、艾灸等治疗。还有最常见的腰腿疼痛,患者在急性期要严格卧床休息,睡硬板床,保持脊柱平直;恢复期下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑;腰部可以通过中药贴敷、中药定向药透、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗;同时给与骨盆牵引;症状严重的患者还要通过小针刀、银质针等治疗。

旨在加强腰背肌的功能锻炼也是必不可少的。张主任主要推荐了两种,一种是飞燕式锻炼,一种是五点支撑锻炼,前者适用于年轻患者及经常锻炼的患者,多数患者推荐五点支撑法锻炼。

五点支撑锻炼(见上图)。患者取卧位,以双手叉腰作为支撑点,两腿半屈膝90°,脚掌置于床面,以头后部及双肘支撑上半身,双脚支撑下半身,成半拱桥形。每日3-5组,每组10-20次。

■本报记者 孙丽琼

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